<별지 제2호 서식>
갑질피해 신고서
접수일자			접수번호					처리기간
신고자	이름			주민등록번호 (생년월일)
	주소
	연락처			직업 (소속)
피신고자 (가해자)	이름			주민등록번호 (생년월일)
	주소
	연락처			직업 (소속)
갑질신고 취지 및 이유
갑질신고 내용
증거자료 등 붙임서류
위와 같이 피신고자의 갑질행위를 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 한국수자원조사기술원장 귀하
※ 신고자 또는 피해자는 한국수자원조사기술원 임직원 행동강령 제31조 및 관련 법령에 의해 보호됩니다.